تمتلك الكويت نظاما صحيا عاما كبيرا وممولا جيدا، وقطاعا خاصا يضم مستشفيات ومجمعات طبية وعيادات تخصصية تتنافس على سهولة الوصول والخبرة التخصصية وتجربة المريض. وتشجع رؤية كويت جديدة 2035 الاستثمار الخاص والشراكة بين القطاعين العام والخاص، ولا تزال طاقات جديدة تُفتتح. وبصفتها جهة استشارات الرعاية الصحية في الكويت، تساعد تولازاي هيلث المستثمرين والمشغلين على تخطيط مشاريع تناسب هذه السوق بدلا من نسخ نماذج من دول خليجية أخرى.
الترخيص مركزي. فوزارة الصحة، عبر إدارة التراخيص الصحية التابعة لقطاع الخدمات الطبية الأهلية، ترخّص المنشآت والمهنيين في القطاع الخاص، بدءا بموافقة مبدئية ثم التجهيز والتفتيش. وعلى صعيد الجهات الدافعة، يرتبط التأمين الصحي للوافدين بالإقامة، وتشغّل شركة ضمان مستشفيات ومراكز رعاية أولية للوافدين المؤمَّن عليهم، بينما تغطي شركات التأمين الخاصة كثيرا من المواطنين والمقيمين ذوي الدخل الأعلى. وكل فئة من المرضى تحتاج إلى مقاربة تجارية مختلفة.
قواعد السوق
من ينظّم ومن يدفع في الكويت
التأمين والمطالبات
يرتبط التأمين الصحي للوافدين في الكويت بالإقامة، وقد أُنشئت شركة ضمان لتقديم الرعاية للوافدين المؤمَّن عليهم عبر شبكتها الخاصة من المستشفيات ومراكز الرعاية الأولية. وإلى جانب ذلك، تقدم شركات التأمين الخاصة وجهات الإدارة وثائق للشركات والأفراد تتيح الوصول إلى المستشفيات والعيادات الخاصة. لذلك فإن السوق الواقعية لمقدم الخدمة الخاص هي المرضى المؤمَّن عليهم تأمينا خاصا والمرضى الذين يدفعون بأنفسهم. واتفاقيات الشبكات مع شركات التأمين المناسبة ودقة الموافقات وانضباط متابعة المطالبات هي ما يجعل هذه الإيرادات موثوقة.
تضع السياسة الصحية، وتدير منظومة المستشفيات والرعاية الأولية العامة، وتنظم مقدمي الرعاية الصحية الخاصة عبر قطاع الخدمات الطبية الأهلية.
تصدر تراخيص المؤسسات الصحية الخاصة والمهنيين الصحيين باستثناء الصيدلة، وتنظم الترخيص والممارسة في القطاع الخاص بما في ذلك التفتيش وتطبيق الأنظمة.
شراكة بين القطاعين العام والخاص تبني وتشغّل مستشفيات ومراكز رعاية أولية، وتقدم برنامج التأمين الصحي للوافدين المقيمين وفق نموذج منظمات الرعاية الصحية المدارة.
تقدم شركات التأمين وجهات الإدارة المرخصة تغطية طبية جماعية وفردية تستخدمها الشركات والأسر على نطاق واسع، وتتحكم في انضمام مقدمي الخدمة الخاصين إلى الشبكات.
الخدمات
كيف ندعم مقدّمي الرعاية في الكويت
استشارات تأسيس العيادات والمستشفيات
نخطط العيادات في الكويت حول الطلب التخصصي وتوقعات المرضى، ثم ندير المفهوم والموقع ومخطط المساحات وقائمة التجهيزات والتوظيف وتسلسل الافتتاح. وندرج مراحل الموافقة المبدئية والتفتيش لدى وزارة الصحة في البرنامج، لتتوقت التجهيزات والتوظيف وعقود التأمين مع الترخيص بدلا من ملاحقته.
ترخيص المنشآت والموافقات
نعدّ الملف لإدارة التراخيص الصحية في وزارة الصحة، من الموافقة المبدئية مرورا بالتجهيز والتفتيش، وندير التراخيص المهنية لأطبائك والتمريض والكوادر المساندة. ونتابع الاشتراطات والتجديدات بعد ذلك. القرار للوزارة، ودورنا أن يبقى الطلب مكتملا والمتابعة منتظمة.
الانضمام إلى شبكات التأمين
يقود التأمين الخاص جزءا كبيرا من القطاع الخاص في الكويت. نحدد شركات التأمين وجهات الإدارة التي تقف وراء أصحاب العمل وفئات المرضى المستهدفة، ونعدّ طلبات الانضمام، ونتفاوض على قوائم الأسعار والشروط، ونجهز الاعتماد حتى تستقبل المنشأة المرضى المؤمَّن عليهم فور افتتاحها.
إدارة دورة الإيرادات
نؤسس دورة الإيرادات أو نصلحها لمزيج من المرضى المؤمَّن عليهم والدافعين بأنفسهم: التحقق من الأهلية والموافقات، وضبط قوائم الأسعار، ومعايير التوثيق والترميز، والإرسال في الوقت المحدد، والمتابعة المنهجية للمرفوضات لكل شركة تأمين. وتمنح التقارير الواضحة الملاك رؤية موثوقة لما فُوتر وما هو معلق وما حُصّل.
شراء الأجهزة الطبية
نحوّل الخطة السريرية إلى قائمة تجهيزات، ونجري مقارنات منظمة بين الوكلاء والموزعين المحليين، ونتحقق من ملاءمة المواصفات للخدمات المرخصة، وننسق التوريد والتركيب مع أعمال التجهيز حتى لا يتأخر التفتيش بسبب نقص أي بند.
الأسئلة الشائعة
من يرخّص العيادات والمستشفيات الخاصة في الكويت؟
ما هي شركة ضمان وهل يجب على العيادة الخاصة التخطيط حولها؟
كيف تساعد جهة استشارات الرعاية الصحية في الكويت في ملف التأمين؟
هل يمكنكم دعم مستشفى قائم في الكويت وليس مشروعا جديدا فقط؟
مكالمة مجانية لمدة 30 دقيقة
ناقش وضعك مع د. نيراج.
أخبرنا أين تقف منشأتك اليوم وأين تريد أن تكون، وستخرج من المكالمة بخطوة تالية واضحة.